早孕检查可以不做B超吗

　　早孕检查可以不做B超吗?听说B超有辐射，会对胎儿造成危害。

　　专家解释，在孕期，一些胎儿的异常，诸如脑积水、心脏畸形、肢体畸形、唇腭裂等，在母体身上并无明显反映。这与孕妇既往身体的好坏没有必然的联系，即使是抽血检查，也不一定能够发现，但通过孕期超声，或能窥见一斑。

　　超声检查是利用人体不同组织对超声波(一种人耳听不见的声波)反射特性不一的原理成像，与胸片、cT等利用x射线成像的原理有本质性区别。因此，超声检查实际上不存在“辐射”问题。

　　随着优生优育观念深入到千家万户，人们探索着如何使下一代更加健康聪明。出生缺陷是影响出生质量的重要因素，我国出生缺陷约为18‰，其中多数可通过B超检查发现，如多趾畸形，心脏畸形，内脏畸形等，发现后医生可根据情况建议你是否需要终止妊娠，且超声检查比较安全。

　　决定怀孕前，应到医院接受孕前咨询与检查，确保身体无恙，并适量服用叶酸等为怀孕做好准备。怀孕期间，应抽血检查有无遗传病或感染病毒。部分孕妇会拖到怀孕四五个月后才抽血，但有些致畸病毒往往在1～3个月就会出现，因此对怀孕初期的体检也不能掉以轻心。

　　同时，孕妇要分早、中、晚期做B超。早中期指怀孕后到28周，这时外观上明显的畸形可以查出，如神经管缺陷、脑积水等。28周后的晚期B超目的在视察胎儿的重要脏器有无异常，及进行生物物理评分。如果上述步骤都做了，发现胎儿有异常，产前诊断就必不可少了。产前诊断的方法有羊水穿刺、胎儿绒毛取样、胎儿血液或组织取样等。大约98%做产前检查的病例结果都是正常，只有少数的高风险夫妇才面临流产的决定。胎儿的发育受很多因素影响，包括遗传、营养状况、宫内环境等，即使把孕前产前诊断都做了，也不能确保在孩子出生前把所有异常都检查出来。但父母也无须太过担心，因为经过一系列检查仍生下畸形儿的父母毕竟只是个别。

　　超声检查的安全性问题目前还没有确切的结论。超声波虽然不存在辐射，但它对人体组织还是有一定影响的，其影响主要集中在发出热量及产生空泡两个方面。在实验室条件下，大功率、长时间的超声波照射可能造成明显的组织损伤。但在临床工作中，每台超声仪器的输出功率都有严格的限制，同时每次超声检查照射的时间也不会太长。超声在世界上广泛应用，至今三十多年，还没有一个科学的大样本研究报道，证明超声检查对胎儿在宫内或分娩后的生长有明确的影响。

　　因此，目前我们的观点是，临床超声检查还是安全的，有必要就应该作，但一些没必要的超声检查，如性别鉴定或为胎儿拍照留念等，就尽可能不作。

　　“我的BB正常吗?健康吗?”是超声医生较常被问到，而又较难回答的一句话。

　　首先，所谓的“正常”、“健康”并没有明确的定义。“正常”除了结构上的正常外，还应包括功能上的正常，而超声检查一般只能明确结构问题，至于其他功能是否健全，以后是否聪明伶俐，是否容易得病等，超声医生并不能作答。

　　另外，即使是对胎儿畸形的筛查，有些组织结构也是B超检查不出来的。比如胎儿的耳朵，除非胎位适宜。或者检查时间足够长，否则只能看到胎儿的一侧耳朵，另一侧由于受压，可能根本无法看见。与此同时，胎儿结构的异常也可能会随着孕周的增加而变得明显。比如胎儿卵巢囊肿，通常在早孕期及中孕期均不明显，只有在晚孕期才能发现。